Skontaktuj się z koordynatorem
+48 75 645 2013
Napisz do nas wiadomość
chirurgia.kregoslupa@kcmclinic.pl
Zespół Dolnośląskiego Centrum Małoinwazyjnej Neurochirurgii Kręgosłupa KCM Clinic w Jeleniej Górze specjalizuje się w małoinwazyjnym i endoskopowym leczeniu operacyjnym schorzeń kręgosłupa szyjnego, lędźwiowego i piersiowego.
W części schorzeń kręgosłupa przebiegających z klinicznymi i radiologicznymi objawami niestabilności do niedawna najpopularniejszymi sposobami stabilizacji były tradycyjne metody spondylodeza czy artrodeza, a także stabilizacja przy użyciu śrub i prętów metalowych transpendikularma. Nowoczesną alternatywą jest małoinwazyjna metoda stabilizacji międzywyrostkowej z zastosowaniem implantu dynamicznego i jedynego na świecie elastycznego implantu DIAM.
Zamiast usztywnienia części kręgosłupa stosowany jest w takich przypadkach nowoczesnej konstrukcji elastyczny, odkształcalny implant DIAM (Device for Intervertebral Assisted Motion). Implant ten przejmuje część obciążeń biegnących przez segment ruchowy kręgosłupa zachowując jednocześnie naturalną ruchomość poszczególnych jego elementów.
Odciążenie tzw. tylnej kolumny kręgosłupa powoduje zmniejszenie nacisku na korzenie rdzeniowe, wyrostki stawowe oraz tylną część trzonu powodując prawidłowe ustawienie wyrostków stawowych, odtworzenie prawidłowych napięć więzadeł poszerzenie patologicznie zwężonej przestrzeni międzykręgowej i stabilizację danego odcinka kręgosłupa.
Bardzo ważną cechą stabilizacji dynamicznej jest brak kumulacji naprężeń w segmentach leżących w bezpośrednim sąsiedztwie stabilizowanego obszaru, co występuje podczas procedur usztywniających kręgosłup. Zabieg ten prawidłowo przeprowadzony przez chirurga posiadającego duże doświadczenie w tej operacji poszerza otwór międzykręgowy, czyli kostny kanał korzenia, w którym w przypadkach stenozy tego kanału korzeń nerwowy jest uciskany i daje objawy bólowe podobne jak przy przepuklinie dysku.
Dynamiczna stabilizacja lędźwiowa międzykolcowa tylna z użyciem stabilizatora elastycznego – czyli dynamicznego (a jedynym takim implantem na świecie spełniającym warunki co do elastyczności jest implant DIAM) jest ze względu na swoją stosunkowo małą inwazyjność metodą spełniającą warunki MAST (Minimal Access Spine Technique).
W czasie implantacji nie ma konieczności penetracji nasad i łuków kręgów, trzonu ani kanału kręgowego. Nie ma również bezpośredniego kontaktu narzędzi ani implantu ze strukturami nerwowymi, przez co praktycznie przy prawidłowo przeprowadzonej operacji ryzyko niepowodzeń związanych z dodatkowymi deficytami neurologicznymi jest minimalne.
Zachowana jest również anatomia więzadłowo-mięśniowa tylnej kolumny kręgosłupa.
Zespół nasz przeprowadza te zabiegi od ponad 10 lat. Wykonaliśmy takich zabiegów ok. 4 tysięcy. Zabieg przeprowadzany jest w krótkim znieczuleniu ogólnym i wymaga niewielkiego nacięcia chirurgicznego, ale jest zabiegiem z zakresu małoinwazyjnych, gdyż m.in. działania chirurga nie wchodzą głębiej w struktury kręgosłupa, a implant zlokalizowany jest kilka centymetrów pod powierzchnią skóry.
Bardzo ważnym elementem leczenia jest obowiązkowo właściwa specjalistyczna fizykoterapia pooperacyjna. W naszym materiale skuteczność metody sięga 95%. Zakres naszych powikłań wchodzi kilka stanów zapalnych opanowanych antybiotykoterapią, ale w dwóch przypadków należało usunąć z powodu odrzutu implantu. Przy niewłaściwym stosowaniu się Pacjenta do wskazań co do postępowania w okresie pooperacyjnym implant może ulec przemieszczeniu się.
Przed zabiegiem konieczne jest odbycie konsultacji u neurochirurga wykonującego zabieg – dr hab. Stanisława Kwieka. Do zakwalifikowania do zabiegu konieczna jest aktualny wynik z rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej – wynik nie może być starszy niż 6 miesięcy. Wyniki badania należy mieć ze sobą podczas konsultacji na płycie CD – sam opis badania nie jest wystarczający.
Badanie rezonansem magnetycznym lub tomografii komputerowej jest dodatkowo dostępne jako usługa prywatna w OMEGA diagnostyka obrazowa, która przyjmuje pacjentów w tym samym budynku co KCM Clinic.
Pacjent musi wykonać badania zgodnie z zaleceniami neurochirurga po konsultacji lekarskiej przed wykonywanym zabiegiem. Niezbędna jest również konsultacja anestezjologiczna, wykonywana w dniu przyjęcia na oddział szpitalny. Należy przygotować się na dwudniowy pobyt na oddziale szpitalnym w KCM Clinic. Przed zabiegiem pacjent zgłasza się do Rejestracji z pełną dokumentacją oraz wynikami badań obrazowych i laboratoryjnych.
Należy również pamiętać, że pacjenci po zabiegu nie mogą prowadzić samochodu. Pacjent powinien zadbać o osobę towarzyszącą, która pomoże zapewnić bezpieczny powrót do domu.
Po przeprowadzeniu zabiegu neurochirurgicznego bardzo ważna jest specjalistyczna fizjoterapia i rehabilitacja. Należy bezwzględnie stosować się do zaleceń lekarza i personelu medycznego.
Prawidłowym postępowaniem fizjoterapeutycznym kieruje dr n. med. Krzysztof Suszyński – specjalista z zakresu fizjoterapii, zarówno przed, jak i po naszych mało inwazyjnych zabiegach endoskopowych.
Spośród najczęstszych wskazań do stabilizacji typu DIAM należy wymienić zespoły przeciążeniowo-bólowe kręgosłupa i zespół stawów międzykręgowych zwłaszcza w odcinku L4/L5.
- About the procedure
-
Zamiast usztywnienia części kręgosłupa stosowany jest w takich przypadkach nowoczesnej konstrukcji elastyczny, odkształcalny implant DIAM (Device for Intervertebral Assisted Motion). Implant ten przejmuje część obciążeń biegnących przez segment ruchowy kręgosłupa zachowując jednocześnie naturalną ruchomość poszczególnych jego elementów.
Odciążenie tzw. tylnej kolumny kręgosłupa powoduje zmniejszenie nacisku na korzenie rdzeniowe, wyrostki stawowe oraz tylną część trzonu powodując prawidłowe ustawienie wyrostków stawowych, odtworzenie prawidłowych napięć więzadeł poszerzenie patologicznie zwężonej przestrzeni międzykręgowej i stabilizację danego odcinka kręgosłupa.
Bardzo ważną cechą stabilizacji dynamicznej jest brak kumulacji naprężeń w segmentach leżących w bezpośrednim sąsiedztwie stabilizowanego obszaru, co występuje podczas procedur usztywniających kręgosłup. Zabieg ten prawidłowo przeprowadzony przez chirurga posiadającego duże doświadczenie w tej operacji poszerza otwór międzykręgowy, czyli kostny kanał korzenia, w którym w przypadkach stenozy tego kanału korzeń nerwowy jest uciskany i daje objawy bólowe podobne jak przy przepuklinie dysku.
Dynamiczna stabilizacja lędźwiowa międzykolcowa tylna z użyciem stabilizatora elastycznego – czyli dynamicznego (a jedynym takim implantem na świecie spełniającym warunki co do elastyczności jest implant DIAM) jest ze względu na swoją stosunkowo małą inwazyjność metodą spełniającą warunki MAST (Minimal Access Spine Technique).
W czasie implantacji nie ma konieczności penetracji nasad i łuków kręgów, trzonu ani kanału kręgowego. Nie ma również bezpośredniego kontaktu narzędzi ani implantu ze strukturami nerwowymi, przez co praktycznie przy prawidłowo przeprowadzonej operacji ryzyko niepowodzeń związanych z dodatkowymi deficytami neurologicznymi jest minimalne.
Zachowana jest również anatomia więzadłowo-mięśniowa tylnej kolumny kręgosłupa.
Zespół nasz przeprowadza te zabiegi od ponad 10 lat. Wykonaliśmy takich zabiegów ok. 4 tysięcy. Zabieg przeprowadzany jest w krótkim znieczuleniu ogólnym i wymaga niewielkiego nacięcia chirurgicznego, ale jest zabiegiem z zakresu małoinwazyjnych, gdyż m.in. działania chirurga nie wchodzą głębiej w struktury kręgosłupa, a implant zlokalizowany jest kilka centymetrów pod powierzchnią skóry.
Bardzo ważnym elementem leczenia jest obowiązkowo właściwa specjalistyczna fizykoterapia pooperacyjna. W naszym materiale skuteczność metody sięga 95%. Zakres naszych powikłań wchodzi kilka stanów zapalnych opanowanych antybiotykoterapią, ale w dwóch przypadków należało usunąć z powodu odrzutu implantu. Przy niewłaściwym stosowaniu się Pacjenta do wskazań co do postępowania w okresie pooperacyjnym implant może ulec przemieszczeniu się.
- Preperation
-
Przed zabiegiem konieczne jest odbycie konsultacji u neurochirurga wykonującego zabieg – dr hab. Stanisława Kwieka. Do zakwalifikowania do zabiegu konieczna jest aktualny wynik z rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej – wynik nie może być starszy niż 6 miesięcy. Wyniki badania należy mieć ze sobą podczas konsultacji na płycie CD – sam opis badania nie jest wystarczający.
Badanie rezonansem magnetycznym lub tomografii komputerowej jest dodatkowo dostępne jako usługa prywatna w OMEGA diagnostyka obrazowa, która przyjmuje pacjentów w tym samym budynku co KCM Clinic.
Pacjent musi wykonać badania zgodnie z zaleceniami neurochirurga po konsultacji lekarskiej przed wykonywanym zabiegiem. Niezbędna jest również konsultacja anestezjologiczna, wykonywana w dniu przyjęcia na oddział szpitalny. Należy przygotować się na dwudniowy pobyt na oddziale szpitalnym w KCM Clinic. Przed zabiegiem pacjent zgłasza się do Rejestracji z pełną dokumentacją oraz wynikami badań obrazowych i laboratoryjnych.
Należy również pamiętać, że pacjenci po zabiegu nie mogą prowadzić samochodu. Pacjent powinien zadbać o osobę towarzyszącą, która pomoże zapewnić bezpieczny powrót do domu.
- Convalescence
-
Po przeprowadzeniu zabiegu neurochirurgicznego bardzo ważna jest specjalistyczna fizjoterapia i rehabilitacja. Należy bezwzględnie stosować się do zaleceń lekarza i personelu medycznego.
Prawidłowym postępowaniem fizjoterapeutycznym kieruje dr n. med. Krzysztof Suszyński – specjalista z zakresu fizjoterapii, zarówno przed, jak i po naszych mało inwazyjnych zabiegach endoskopowych.
- Precautions
-
Spośród najczęstszych wskazań do stabilizacji typu DIAM należy wymienić zespoły przeciążeniowo-bólowe kręgosłupa i zespół stawów międzykręgowych zwłaszcza w odcinku L4/L5.
